重磅｜全国首个《临床输血全流程清单式质量管理专家共识》正式发布

近日，《临床输血全流程清单式质量管理专家共识》在《临床输血与检验》2026年4月第28卷第2期正式发布，已完成国际实践指南平台注册（注册号：PREPARE-2025CN735）。该共识由长三角一体化临床输血质控联合体、上海市临床输血质控中心、上海市社会医疗机构协会输血专业委员会、上海市医学会输血专科分会、上海市医师协会输血科医师分会等多家权威学术机构牵头，汇聚全国输血医学多学科专家，依据循证医学方法编制而成，为全国各级医疗机构临床输血全流程规范化、精细化管理提供统一标准与实操依据。

本共识由钱宝华教授（海军军医大学第一附属医院）、朱长太教授（上海交通大学医学院附属第六人民医院）、唐晓峰教授（海军军医大学第二附属医院）、夏荣教授（复旦大学附属华山医院）、戎瑞明教授（复旦大学附属中山医院）担任通信作者，臧艳教授（海军军医大学第一附属医院）、侯琦教授（上海嘉会国际医院）、黄晓晨教授（上海交通大学医学院附属第六人民医院）担任执笔作者。来自长三角地区60余家医疗机构及血液管理单位的专家共同参与了共识的撰写与审定，创新性的采用清单式质量管理模式，从环节、任务、人员、要求四个维度，梳理38 项核心质控任务，完整覆盖输血指征评估、申请审核、相容性检测、血液发放、临床输注、输血后管理、考核评价全链条。明确红细胞、血浆、血小板、冷沉淀各类血液成分输注指征、阈值与用量标准，清晰划分医师、护士、输血技术人员、医务管理人员岗位职责，细化标本采集双人核对、床旁身份核查、输血时限控制、不良反应应急处置、血袋规范处置、输血疗效评价等关键流程，严格划定不合格血液拒收、血液退回、分级用血审批等刚性管理红线。

临床输血是急危重症救治的重要手段，同时存在潜在安全风险。目前部分医疗机构存在输血质控流程繁琐、执行效率不高，小型医疗机构输血管理体系不完善、操作不统一等问题，不合理用血、人为核对疏漏等隐患亟待整治。

共识以清单化、标准化、闭环化管理为特色，将零散临床操作整合成规范质控体系，最大程度减少人为失误、降低输血反应与错配风险，适配各级公立医院、基层医疗机构及社会医疗机构落地应用，有力推动区域间输血质量同质化。

共识核心部分展示：

1.首创清单式管理框架

本共识采用清单式管理模式，明确各环节关键步骤与质量控制要点，突破传统输血质量管理的碎片化模式，围绕“一袋血的输注流程”，从环节、任务、人员、要求四个维度，将分散在各科室、各岗位的操作节点整合为一条标准化、可视化的质量链条，有效解决了环节之间缺乏标准化衔接的突出问题。

2.全链条式覆盖输血流程

共识聚焦输血流程中最易发生疏漏、对患者安全影响最大的核心环节，包括但不限于：输血前评估与知情同意、标本采集与身份核对、血型鉴定与交叉配血、血液出库前复核、输血前床旁双人核对、输血过程生命体征监测、输血不良反应的即时识别与处置、输血后疗效评价、血袋回收与记录存档等。通过将上述关键步骤显性化、强制化，最大限度降低人为失误风险。

3.明确界定责任主体

针对每一条任务，共识清晰规定了责任人员范围，涵盖临床医师、麻醉师、护士、输血科技术人员、医务管理人员等，消除了职责不清、推诿扯皮的隐患，确保每一步操作有章可循、有人负责、有据可查。

4.强调实质执行与质量落地

共识特别指出，清单的成功应用关键在于“确保每一项核查的实质执行”，而非流于形式的“机械打钩”。这一理念为临床实践提供了明确的价值观导向，推动医疗机构从“有清单”向“用清单”、从“被动执行”向“质量文化”的转变。

5.高标准国际注册

本共识已在美国东部时间2025年12月完成国际实践指南平台注册（注册号：PREPARE-2025CN735），并经过多轮改良德尔菲法专家评审，采用李克特量表对条目重要性进行评分，设定≥80%同意率作为标准，确保了共识的科学性与权威性。

业内专家指出，该共识紧跟《临床用血技术规范（2025 年版）》行业要求，填补了输血全流程清单式质控规范空白。全面推广应用后，将进一步规范临床用血行为、严控输血安全风险、提升输血诊疗质量，为患者筑牢全方位、全链条、闭环式的输血安全防护屏障，促进各级医疗机构输血质量管理同质对标、流程标准统一落地、关键环节精准管控，有效防范输血差错与不良事件发生，持续完善临床输血质控体系，全面赋能我国输血医学标准化、规范化、精细化、专业化高质量长远发展。